Connect with us

News

«Μεγάλος Αδελφός» στο ΓεΣΥ – Έλεγχος για κάθε απάτη και κάθε κατάχρηση

Published

on

Υπό συνεχή παρακολούθηση βρίσκεται το λογισμικό του ΓεΣΥ μετά την έναρξη της λειτουργίας του ειδικού τμήματος ελέγχου και εντοπισμού απάτης και καταχρήσεων στον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας.

Η προσπάθεια μάλιστα, που άρχισε σχετικά πρόσφατα, φαίνεται να αποδίδει και ήδη ο ΟΑΥ όχι μόνο έχει εντοπίσει υπόπτες συμπεριφορές οι οποίες προωθήθηκαν για διερεύνηση αλλά πλέον έχει στη διάθεση του και μεγάλο αριθμό δεδομένων τα οποία αφορούν τους τομείς στους οποίους παρατηρούνται ή είναι πιθανό να παρατηρηθούν καταχρήσεις, τους πιθανούς τρόπους οι οποίοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν ή χρησιμοποιούνται για εξαπάτηση του Συστήματος αλλά και τις ύποπτες και περίεργες καταχωρήσεις που πρέπει να παρακολουθούνται σε περίπτωση κατά την οποία εντοπιστούν στο λογισμικό του ΓεΣΥ.

Υπενθυμίζεται ότι πρόσφατα στο πλαίσιο αυτό, ο ΟΑΥ έχει προχωρήσει και σε ειδική ρύθμιση στην ιστοσελίδα του ΓεΣΥ μέσω της οποίας, με σχετικές ανακοινώσεις γίνεται και δημόσια ενημέρωση για τις περιπτώσεις παρόχων στους οποίους είτε επιβάλλονται διοικητικά πρόστιμα, είτε αναστέλλονται οι συμβάσεις τους για περαιτέρω διερεύνηση ή αποβάλλονται από το ΓεΣΥ. Από τις 4 Ιουλίου, οπόταν και τέθηκε σε εφαρμογή η εν λόγω ρύθμιση μέχρι και χθες είχε ανακοινωθεί η επιβολή προστίμου σε έξι παρόχους υπηρεσιών υγείας και η αναστολή της σύμβασης για περαιτέρω διερεύνηση για άλλους δύο. Μια από τις περιπτώσεις αυτές, αφορούσε γιατρό, ρευματολόγο, ο οποίος, σύμφωνα με τη σχετική ανακοίνωση, δεν είχε ακολουθήσει συγκεκριμένους κανόνες που εφαρμόζονται για την ειδικότητα του.

Όπως ανέφερε στον «Φ» ο διευθυντής του ΟΑΥ Κωνσταντίνος Παναγίδης, «η διαδικασία αυτή είναι διαρκής και όλα τα αρμόδια τμήματα και διευθύνσεις του Οργανισμού προωθούν χωρίς καθυστέρηση μια μια τις περιπτώσεις για τις οποίες αποδεικνύεται ότι ο πάροχος είτε καταχράστηκε το Σύστημα, είτε δεν ακολούθησε τους διάφορους κανόνες που λειτουργούν στο Σύστημα ή ακόμα και εξαπάτησε τον Οργανισμό για σκοπούς αποζημιώσεων».

Σε ό,τι αφορά το νέο τμήμα του Οργανισμού, ο κ. Παναγίδης εξήγησε ότι έχει αποστολή να ανιχνεύει τις συμπεριφορές, να καταγράφει τις τάσεις, να εντοπίζει ασυνήθιστα ή/και ύποπτα συμβάντα και να προχωρεί στην πρώτη φάση διερεύνησης περιπτώσεων που φαίνεται να συνιστούν είτε κατάχρηση του Συστήματος, είτε απάτη».

Για παράδειγμα, είπε, «μπορεί να πούμε ότι γίνεται παρακολούθηση μιας συγκεκριμένης κατηγορίας υπηρεσιών. Το Τμήμα παρακολουθεί τις καταχωρήσεις που γίνονται από τους παρόχους των υπηρεσιών αυτών στο λογισμικό. Καταγράφει τα δεδομένα και σε περίπτωση που παρατηρηθεί μια ασυνήθιστη ή παράλογη ή υπερβολική καταχώρηση γίνεται η πρώτη διερεύνηση της υπόθεσης αυτής. Εάν προκύψει ότι όντως υπάρχει ενδεχόμενο κατάχρηση ή απάτης η υπόθεση προωθείται για περαιτέρω διερεύνηση μέσω των διαδικασιών που ακολουθεί ο ΟΑΥ και στη συνέχεια παίρνει τον δρόμο της ανάλογα με το ποιες θα είναι οι τελικές διαπιστώσεις. Εάν αποδειχθεί η απάτη ή η κατάχρηση τότε επιβάλλεται διοικητικό πρόστιμο ή αναστέλλεται η σύμβαση ενός παρόχου προκειμένου να ακολουθηθεί άλλη διαδικασία κ.λ.π.».

Παράλληλα με αυτή την αρμοδιότητα, το συγκεκριμένο τμήμα του ΟΑΥ προχωρεί και στην καταγραφή των «πεδίων» στα οποία θα μπορούσε να εντοπιστεί ή ήδη εντοπίζεται πρόβλημα.

«Δημιουργείται δηλαδή το «προφίλ κινδύνου» (Risk Profile) για κάθε κατηγορία υπηρεσιών. Την ενδονοσοκομειακή, την αποκατάσταση κ.λ.π.. Σε αυτό το προφίλ κινδύνου καταχωρούνται όλοι οι πιθανοί τρόποι που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν ή έχουν ήδη χρησιμοποιηθεί και συνιστούν κατάχρηση του Συστήματος. Καταχωρούνται επίσης και όλοι οι πιθανοί τρόποι οι οποίοι θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν ή έχουμε ήδη παραδείγματα που έχουν χρησιμοποιηθεί και συνιστούν απάτη».

Με την συνεχή συμπλήρωση αυτού του προφίλ, είπε ο κ. Παναγίδης, «δημιουργείται και μια βάση δεδομένων. Δηλαδή γνωρίζουμε το τι πρέπει να αναζητούμε και το που πρέπει να επικεντρώνεται η αναζήτηση μας ανάλογα με τις υπηρεσίες αλλά και την συμπεριφορά των παρόχων που προσφέρουν τις υπηρεσίες αυτές».

Το τμήμα ελέγχου και εντοπισμού απάτης και καταχρήσεων, είπε καταλήγοντας ο διευθυντής του ΟΑΥ, «βρίσκεται ακόμα στα αρχικά, σχετικά, στάδια της λειτουργίας του. Σύντομα θα ενισχυθεί με επιπρόσθετο προσωπικό ενώ γίνονται σκέψεις και για τον τρόπο με τον οποίο θα μπορούσε να αποκτήσει τεχνολογικά ή άλλως πως μεγαλύτερη ευελιξία με στόχο πάντα να αποδίδει στο μέγιστο δυνατό, προς όφελος πάντα του Γενικού Συστήματος Υγείας.

Πηγή: Philenews

Μικαέλα Θεραπή

News

Ρήξη στις σχέσεις Αρχιεπισκόπου και Μητροπολίτη Τυχικού – Έντονες παρατηρήσεις κατά την επίσκεψη

Published

on

Ο Αρχιεπίσκοπος Γεώργιος, με δηλώσεις του, επιβεβαίωσε δημοσιεύματα και πληροφορίες που κυκλοφορούσαν σχετικά με τον Μητροπολίτη Πάφου Τυχικό, ρίχνοντας φως στις εντάσεις που έχουν προκύψει μεταξύ τους. Ο προκαθήμενος της Εκκλησίας της Κύπρου προχώρησε σε σαφείς τοποθετήσεις, εκθέτοντας τον Μητροπολίτη Πάφου, τον οποίο κατηγόρησε ότι επηρεάζεται από συγκεκριμένους κύκλους, χωρίς να τους κατονομάσει.

Σύμφωνα με πληροφορίες, αν το χάσμα δεν γεφυρωθεί σύντομα, ενδέχεται να προκύψουν νέες εξελίξεις που θα προκαλέσουν μεγαλύτερη αναταραχή στη Μητροπολιτική Περιφέρεια Πάφου. Αναφορικά με το ζήτημα της κάρας του Αποστόλου Παύλου, το οποίο είχε αποκαλύψει ο «Φιλελεύθερος», ο Αρχιεπίσκοπος διερωτήθηκε πώς είναι δυνατόν να γίνει αποδεκτή η κάρα από κάποιον που τον έχει χαρακτηρίσει αιρετικό.

Η Εκκλησία της Κύπρου δεν έχει ακόμα απαντήσει στο αίτημα που είχε κατατεθεί από τον μακαριστό Αρχιεπίσκοπο Χρυσόστομο Β’ προς το Βατικανό για τη μεταφορά της κάρας στην Κύπρο, αν και η Αγία Έδρα είχε δώσει τη σχετική έγκριση.

Παράλληλα, ο Αρχιεπίσκοπος έκανε αναφορές στο παρελθόν, όπου ο Μητροπολίτης Πάφου είχε υποδεχθεί εκπροσώπους της Ρωμαιοκαθολικής Εκκλησίας, κατηγορώντας τον εμμέσως για αντιφάσεις. Σημείωσε επίσης ότι η στάση του δεν είναι προσωπική, αλλά αποσκοπεί στη διατήρηση του κύρους της Εκκλησίας και ενός υψηλού επιπέδου, ειδικά για την Πάφο, που, όπως τόνισε, χρειάζεται καλύτερη διαχείριση.

Εκτός από το θέμα της κάρας, ο Αρχιεπίσκοπος εξέφρασε δυσαρέσκεια για δηλώσεις του Μητροπολίτη Πάφου, όπως η «ευλογία» τροφίμων, η αποφυγή κατανάλωσης αναψυκτικών που χαρακτηρίστηκαν «δαιμονικά», και η απαγόρευση των κολλύβων σε ποτηράκια. Όλα αυτά, σύμφωνα με τον Μακαριότατο, υπονομεύουν τη σοβαρότητα και το επίπεδο της Μητρόπολης.

Αναφερόμενος γενικότερα στη στάση του Μητροπολίτη Τυχικού, ο Αρχιεπίσκοπος δήλωσε ότι τον θεωρούσε ταπεινό, αλλά η συμπεριφορά του έχει αποδείξει το αντίθετο. Πρόσθεσε ότι οι θέσεις που λαμβάνει ο Μητροπολίτης δεν συνάδουν με τη λογική και τις αρχές της Εκκλησίας. Αν και διευκρίνισε ότι δεν υπάρχει προσωπική ρήξη, τόνισε ότι ο Μητροπολίτης πρέπει να επαναπροσδιορίσει τη στάση του προς την Εκκλησία και τους πιστούς της Πάφου.

Από την πλευρά του, ο Μητροπολίτης Τυχικός ανέφερε ότι σέβεται τον Αρχιεπίσκοπο και ότι προτίθεται να συζητήσει κατ’ ιδίαν μαζί του, ενώ σημείωσε πως το θέμα της κάρας έχει παρέλθει εδώ και δύο χρόνια.

Ωστόσο, οι σχέσεις των δύο ιεραρχών φαίνεται πως έχουν επιδεινωθεί σημαντικά, με τις εντάσεις να κορυφώνονται σταδιακά. Ο Μητροπολίτης Τυχικός φέρεται να έχει ήδη κάνει βήματα για την πραγματοποίηση συνάντησης, όμως ο Αρχιεπίσκοπος φαίνεται να θεωρεί ότι τα περιθώρια εξαντλήθηκαν.

Το προσεχές διάστημα θα φανεί αν το ζήτημα θα οδηγηθεί ενώπιον της Ιεράς Συνόδου, με πιθανό το ενδεχόμενο να εξεταστεί η αφαίρεση της τοποτηρητείας από τον Μητροπολίτη Πάφου.

Μικαέλα Θεραπή

Continue Reading

News

Νέο Τζάκποτ στο Τζόκερ – Αστρονομικό το ποσό της επόμενης κλήρωσης

Published

on

Τουλάχιστον €17.000.000  θα μοιραστούν οι τυχεροί της 1ης κατηγορίας στην επόμενη κλήρωση της Κυριακής 26 Ιανουαρίου 2025 μετά το ΤΖΑΚ-ΠΟΤ που σημειώθηκε κατά τη χθεσινή διαλογή της 2862ης κλήρωσης του ΤΖΟΚΕΡ. Στο μεταξύ, δεν βρέθηκε νικητής ούτε στην 2η κατηγορία.

Υπενθυμίζεται πως οι τυχεροί αριθμοί που κληρώθηκαν χθες το βράδυ ήταν: 7, 8, 27, 36, 43

Τζόκερ ο αριθμός: 6

Μικαέλα Θεραπή

Continue Reading

News

Ξενοδοχεία, οικιστικές μονάδες και γραφεία στη Λεωφόρο Μακαρίου

Published

on

Η λεωφόρος Μακαρίου, στην καρδιά της Λευκωσίας, αποκτά το δικό της ξενοδοχείο, ενώ παράλληλα ξεκινούν οι διαδικασίες για την ανέγερση ακόμη ενός ξενοδοχείου στην οδό Αρνάλδας, η οποία διασταυρώνεται με τη λεωφόρο Μακαρίου.

Σύμφωνα με πληροφορίες, το ενδιαφέρον για τη μετατροπή του πρώην κτηρίου της Λαϊκής Τράπεζας σε ξενοδοχείο αναθερμάνθηκε, και σύντομα θα δρομολογηθούν όλες οι απαιτούμενες διαδικασίες για την εξασφάλιση των σχετικών αδειών που είχαν «παγώσει» τα προηγούμενα χρόνια.

Με βάση τους αρχικούς σχεδιασμούς, το κτήριο της πρώην Λαϊκής θα φιλοξενήσει ξενοδοχείο 168 δωματίων, ιδιοκτησίας του Ομίλου Fattal, ενός ισραηλινού επενδυτικού σχήματος. Ο Όμιλος Fattal είναι ήδη γνωστός στην Κύπρο, καθώς πρόσφατα απέκτησε το ξενοδοχείο Grand Resort στη Λεμεσό, ενώ διαθέτει και άλλες μονάδες σε Πάφο, Λάρνακα, Πρωταρά και Λεμεσό.

Παράλληλα, σε κοντινή απόσταση θα λειτουργήσει και δεύτερο ξενοδοχείο από διαφορετικούς επενδυτές. Πρόκειται για ένα boutique hotel με 70 δωμάτια, το οποίο θα στεγαστεί στο ιστορικό κτήριο της παλιάς κλινικής Αναστασιάδη, στην οδό Αρνάλδας. Το κτήριο δεν θα κατεδαφιστεί αλλά θα ανακαινιστεί πλήρως για να φιλοξενήσει τη νέα ξενοδοχειακή μονάδα. Ήδη τα συνεργεία έχουν ξεκινήσει εργασίες καθαρισμού στους χώρους του κτηρίου.

Οικιστικές και επαγγελματικές αναπτύξεις

Στην περιοχή του κέντρου της Λευκωσίας βρίσκονται σε εξέλιξη και άλλα έργα, τα οποία περιλαμβάνουν οικιστικές μονάδες και σύγχρονους επαγγελματικούς χώρους.

Ειδικότερα, δίπλα από το κατάστημα Zara πρόκειται να ανεγερθεί ένα πολυώροφο κτήριο, ενώ η Cyfield προχωρά με την ανέγερση τριών ακόμη οικιστικών κτηρίων. Επίσης, σε άλλο κτήριο της περιοχής βρίσκονται σε προχωρημένο στάδιο οι εργασίες μετατροπής του σε οικιστικό συγκρότημα.

Παράλληλα, σημαντική ανάπτυξη προχωρά και στην οδό Ευαγόρου, όπου δημιουργούνται σύγχρονοι γραφειακοί χώροι, προσδίδοντας νέα πνοή στο κέντρο της πόλης.

Μικαέλα Θεραπή

Continue Reading

Most Viewed

Trending